El estudio incluyó a 31 pacientes con glaucoma asimétrico, es decir, con un daño claramente distinto entre uno y otro ojo, reclutados en el Instituto Mexicano de Oftalmología, y a 31 personas sanas como grupo control, pareadas por edad y sexo.
Se consideró que un paciente tenía glaucoma asimétrico cuando la diferencia entre ambos ojos en la relación excavación-disco vertical era de al menos 0.2, junto con una diferencia de al menos 10 micrómetros en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina medida por tomografía de coherencia óptica.
De un total de mil 926 expedientes clínicos revisados en el servicio de glaucoma del instituto, la mayoría fue descartada por presentar glaucoma simétrico, edad fuera del rango de inclusión o contraindicaciones para el estudio de resonancia, hasta llegar a la cohorte final de 31 pacientes.
Resultados
Los resultados mostraron que el nervio óptico del ojo más afectado presentó valores claramente alterados frente al ojo menos afectado, con reducción de la anisotropía fraccional, de la densidad aparente de fibras y de otros parámetros de difusión, además de un aumento en la difusividad media. Curiosamente, el nervio óptico del ojo menos afectado también mostró diferencias significativas frente al grupo control, lo que sugiere que en el glaucoma asimétrico ese ojo no está necesariamente libre de daño, sino que podría presentar una degeneración temprana o subclínica.
En el quiasma óptico, ambos métodos de análisis por haz de fibras lograron distinguir la población de fibras proveniente del ojo más afectado de la proveniente del ojo menos dañado, algo que los métodos convencionales de resonancia no habían logrado caracterizar con claridad en pacientes con glaucoma. Las diferencias detectadas en esta región fueron menos pronunciadas que las observadas directamente en el nervio óptico, lo que los autores atribuyen a una menor sensibilidad de los métodos para captar cambios sutiles en zonas de fibras entrecruzadas.
Fuente: noticiasdebariloche.com.ar